Pojem artroskopické operace zahrnuje operační postupy prováděné na kloubech nebo jejich blízkém okolí za pomoci optiky a speciálních nástrojů. Jedná se o operaci mini invazivní, kdy k přístupu k operovanému kloubu není zapotřebí rozsáhlého operačního přístupu. Tímto postupem dochází k významnému snížení bolestivosti a pooperačních komplikací, jako je infekce nebo ztuhlost kloubu. Většinou je potřeba několika malých, cca. 5 mm vstupů, kterými je do kloubu zaváděna optika, která je spojena s kamerou, světlovodným kabelem a monitorem, který přenáší zvětšený obraz kloubu. Pomocí speciálních nástrojů je pak prováděn požadovaný operační zákrok. Tato velmi šetrná operační metoda je stále častěji používána a díky technologickému pokroku dnes již vytlačila nebo plně nahrazuje některé otevřené operační postupy.
V následujícím přehledu Vám stručně představíme základní artroskopické operace, které se dnes provádějí a které jsou v možnostech naší ortopedické ambulance.
Artroskopické operace kolenního kloubu:
Ošetření poškozeného menisku: odstranění poškozené části, sešití ruptury menisku
Ošetření poškozené chrupavky kolene: Odstranění poškozené chrupavky, stimulace růstu vaziva do místa po vymizelé chrupavce. Fixace zlomenin chrupavky. Náhrada místa s poškozenou chrupavkou kostně chrupavčitými štěpy přenesenými z jiného místa kloubu.
Náhrada předního a zkříženého vazu
Ošetření nestabilní čéšky
Fixace některých nitrokloubních zlomenin kolene
Artroskopické operace ramenního kloubu:
Ošetření nestabilního ramene, jak po úrazu tak i při vrozené dispozici.
Ošetření ruptur šlach svalů v oblasti ramene, tzv. rotátorové manžety.
Ošetření tzv. impingement syndromu ramene, kdy v důsledku úrazu, přetížení nebo vrozené dispozice, dochází k útlaku svalů a šlach v oblasti ramene a vzniku bolestí (hlavně noční).
Artroskopie loketního kloubu:
Odstranění volných nitrokloubních tělísek, vzniklých po úrazu nebo v důsledku jiných onemocněních.
Uvolnění hybnosti loketního kloubu, nejčastěji po úrazech lokte
Ošetření kloubu lokte při jeho artróze.
Artroskopie kyčelního kloubu
V současnosti je stále více prováděná. Dokáže řešit některé onemocnění kyčelního kloubu, které nejsou zvladatelné konzervativní terapií a operační výkon v podobě náhrady kyčelního kloubu není indikován. Nejčastějšími indikacemi jsou bolesti kyčelního kloubu při tvarových odchylkách kyčelního kloubu buď na vrozeném nebo úrazovém podkladě. Artroskopická operace zde dovoluje velmi dobrý přehled a ošetření za zachování minimální invazivity s rychlým pooperačním průběhem. Při některých onemocněních kyčle je tato metoda zcela nenahraditelná.
Artroskopie hlezenného kloubu
Ošetření artrotických a chrupavčitých změn kotníku.
Ošetření poúrazových srůstů, odstranění volných nitrokloubních tělísek.
Artroskopickou operací lze ošetřit i zadní část hlezenného kloubu a přilehlé struktury, které mohou způsobovat obtíže a klasickou otevřenou operací je za velkého rizika komplikací nelze dostatečně ošetřit.
Artroskopie oblasti patní kosti
Odstranění výrůstků v oblasti úponu Achillovy šlachy – zanechává minimální kožní jizvy, které v této oblasti většinou způsobují druhotné obtíže.
Odstranění patní ostruhy
Velmi efektní operace v situaci, kdy selžou veškeré konzervativní postupy léčby tohoto onemocnění.